老(lao)年褥瘡是由于皮膚長期受到壓(ya)迫,血循環不暢,營(ying)養不良,導致(zhi)細菌繼(ji)發感染而(er)成。臨床癥狀(zhuang)為(wei)局部皮膚破潰,甚而(er)壞死。多(duo)見(jian)于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能(neng)自主翻身的年老(lao)體(ti)弱患者。好部位為(wei)經常受壓(ya)骨突部,如肩胛骨突出處(chu)、尾底部、股(gu)骨大粗隆(long)部、坐骨結節部、足根(gen)中或(huo)枕后部等。
針對(dui)(dui)老(lao)年(nian)患者(zhe)(zhe)臥(wo)(wo)床(chuang)時(shi)間長,恢復過程(cheng)較慢,因(yin)此心理(li)(li)負擔重(zhong),對(dui)(dui)預后缺乏(fa)信(xin)(xin)心,多表現為抑郁、悲觀(guan)、恐懼等特點(dian),護(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員要(yao)(yao)關心、體貼、指導、鼓勵患者(zhe)(zhe),給(gei)患者(zhe)(zhe)以溫暖和信(xin)(xin)心。根據(ju)患者(zhe)(zhe)的(de)文化(hua)程(cheng)度及接受能力,向患者(zhe)(zhe)詳細介紹醫療(liao)護(hu)理(li)(li)知識,幫助患者(zhe)(zhe)穩(wen)定情緒,減輕或消(xiao)除緊張、恐懼心理(li)(li),從而(er)積(ji)極(ji)配合(he)治療(liao)及護(hu)理(li)(li)。CPR模型褥瘡(chuang)整體護(hu)理(li)(li)床(chuang)要(yao)(yao)松軟,平(ping)整無皺(zhou)褶,被(bei)褥經常日曬,保持清潔干(gan)(gan)燥(zao),大(da)小便失禁的(de)病(bing)人(ren)(ren)更(geng)(geng)(geng)應(ying)注(zhu)意要(yao)(yao)保持皮膚(fu)和被(bei)褥的(de)干(gan)(gan)燥(zao),及時(shi)更(geng)(geng)(geng)換(huan)(huan)尿墊(dian)。使用便盆時(shi)應(ying)協助病(bing)人(ren)(ren)抬高(gao)臀部(bu)(bu),防止皮膚(fu)擦(ca)傷(shang)。大(da)、小便后,用溫水(shui)洗(xi)凈會陰周圍,以防止因(yin)大(da)小便污染(ran)局(ju)部(bu)(bu)皮膚(fu)。病(bing)人(ren)(ren)體位(wei)影(ying)響到褥瘡(chuang)的(de)治療(liao),將病(bing)人(ren)(ren)安(an)置妥當后,可(ke)(ke)在身體空隙處墊(dian)軟枕、海綿墊(dian),需要(yao)(yao)時(shi)可(ke)(ke)墊(dian)海綿墊(dian)褥、氣墊(dian)褥、水(shui)褥等,從而(er)降低在隆突部(bu)(bu)位(wei)皮膚(fu)上所受到的(de)壓強。體位(wei)要(yao)(yao)不(bu)斷變換(huan)(huan),每2小時(shi)更(geng)(geng)(geng)換(huan)(huan)1次,交替地(di)利(li)用仰臥(wo)(wo)位(wei),側臥(wo)(wo)位(wei),俯臥(wo)(wo)位(wei)進行體位(wei)的(de)變換(huan)(huan),以緩解局(ju)部(bu)(bu)壓力。
褥瘡(chuang)是一個長期慢性的發病(bing)(bing)過程,往往與較(jiao)多病(bing)(bing)理(li)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)因(yin)素相(xiang)關(guan),處(chu)理(li)難度因(yin)人(ren)(ren)而異。老(lao)年人(ren)(ren)由于全身(shen)機能(neng)狀況(kuang)衰退,皮(pi)膚分泌物減少,透過性增強,對(dui)外界刺激(ji)的敏感性減弱,且(qie)生(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)(bing)后自(zi)主(zhu)活動障礙,生(sheng)(sheng)(sheng)活不(bu)能(neng)自(zi)理(li),長期臥床得不(bu)到很好的照顧,發生(sheng)(sheng)(sheng)褥瘡(chuang)的幾率較(jiao)高,一旦發生(sheng)(sheng)(sheng),組織修(xiu)復功(gong)能(neng)下降,即(ji)使解除致病(bing)(bing)原(yuan)因(yin),褥瘡(chuang)愈(yu)合(he)期也較(jiao)長,因(yin)此(ci)治(zhi)療難度更大,在護理(li)老(lao)年臥床病(bing)(bing)人(ren)(ren)時(shi)尤其應(ying)注意減少各種有害因(yin)素,預防褥瘡(chuang)的發生(sheng)(sheng)(sheng)。