徒手心(xin)肺復蘇是(shi)臨床(chuang)醫護(hu)人員必(bi)須掌握的(de)重要(yao)急診急救基本技能(neng)之(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)，是(shi)心(xin)跳(tiao)呼吸驟停現場(chang)急救的(de)第一(yi)(yi)(yi)步，是(shi)決定復蘇能(neng)否成功及(ji)預后的(de)關鍵，加強現場(chang)心(xin)肺復蘇急救理(li)論(lun)及(ji)操作的(de)培訓是(shi)提高復蘇成功率的(de)途徑之(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)。

　　近年來(lai)，隨著急(ji)(ji)診醫學的(de)快速發展，已有一(yi)些院校在醫學本科教(jiao)育中開(kai)設(she)急(ji)(ji)診醫學課程。心肺復蘇是急(ji)(ji)診醫學的(de)重要內容(rong)之一(yi)，及時有效的(de)心肺復蘇救治可明顯提高復蘇成功率并能保護臟器功能，大大降低(di)病死(si)率為0。

　　但由(you)于(yu)種種原因，有(you)些醫務人(ren)員在(zai)心肺(fei)復(fu)蘇(su)時由(you)于(yu)操作(zuo)(zuo)手(shou)法錯誤、不(bu)到位，步(bu)驟遺漏或顛倒，從而不(bu)能(neng)進行有(you)效的(de)復(fu)蘇(su)，延誤了搶救(jiu)時機。本文通過對(dui)醫學生、住院(yuan)醫師進行培訓、考核，分析其考核成(cheng)績，了解其對(dui)徒手(shou)心肺(fei)復(fu)蘇(su)技(ji)能(neng)的(de)掌握(wo)情況，提出其在(zai)心肺(fei)復(fu)蘇(su)操作(zuo)(zuo)方面(mian)存在(zai)的(de)問(wen)題及改(gai)進措施，增強臨(lin)床醫務人(ren)員對(dui)心肺(fei)復(fu)蘇(su)的(de)重視程度，提高(gao)醫務人(ren)員徒手(shou)心肺(fei)復(fu)蘇(su)的(de)操作(zuo)(zuo)水(shui)平(ping)。

　　考核內容及評分標準

　　考核內容為單人(ren)徒手心肺(fei)復蘇(su)。考核標準參(can)考2005美國心臟(zang)學會心肺(fei)復蘇(su)與心血管急(ji)救指南及北京(jing)市急(ji)救中心心肺(fei)復蘇(su)評(ping)分(fen)(fen)標準，分(fen)(fen)6大項(xiang)(xiang)11小(xiao)項(xiang)(xiang)進行考核，包(bao)括：操作前評(ping)估（判斷意識、擺(bai)放(fang)(fang)體位(wei)）、開放(fang)(fang)氣(qi)道(dao)(dao)(dao)（清理呼吸道(dao)(dao)(dao)、打(da)開氣(qi)道(dao)(dao)(dao)）、人(ren)工呼吸、胸外按壓(ya)(ya)（部位(wei)、頻(pin)率及深度(du)、姿勢、按壓(ya)(ya)通氣(qi)比(bi)例）、操作后評(ping)價、回(hui)答問題，總分(fen)(fen)100分(fen)(fen)。

　　心肺復蘇是一(yi)項實踐(jian)性很強的基(ji)本(ben)技能，臨床工作(zuo)(zuo)經(jing)歷對(dui)考核成(cheng)(cheng)績有直接的影(ying)響。從操作(zuo)(zuo)考核的結果來看，住(zhu)院醫(yi)師組的成(cheng)(cheng)績明顯好于醫(yi)學生組，住(zhu)院醫(yi)生有臨床工作(zuo)(zuo)經(jing)歷，形成(cheng)(cheng)了基(ji)本(ben)的臨床思(si)維(wei)，有一(yi)定基(ji)礎，練(lian)習心肺復蘇的機會相對(dui)較多(duo)，相對(dui)操作(zuo)(zuo)熟(shu)練(lian)，語言恰當，而且動作(zuo)(zuo)迅速、準確、有效，尤其(qi)在打(da)開氣道、人工呼吸、按(an)壓部(bu)位、按(an)壓姿勢(shi)、操作(zuo)(zuo)后(hou)評價等方面更加熟(shu)練(lian)、準確。